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Introdução O galcanezumabe (Emgality) pelo plano de saúde é um direito do paciente com enxaqueca, mas as operadoras recusam a cobertura com frequência. O argumento mais comum das operadoras é o de que o Emgality não consta no Rol da ANS. De fato, o medicamento ainda não foi incluído na lista da agência. No entanto,…
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Introdução Seu plano de saúde negou o Spravato (escetamina)? Essa recusa é mais comum do que deveria ser e, na maioria dos casos, não tem respaldo legal. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente alegam que o Spravato não está no Rol da ANS ou que o tratamento é experimental. No entanto, o Spravato…
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O que é a cirurgia reparadora pós bariátrica (dermolipectomia) pelo plano de saúde? A cirurgia reparadora pós bariátrica pelo plano de saúde, também conhecida como dermolipectomia, é um procedimento estético e funcional realizado após a cirurgia bariátrica para remover o excesso de pele e gordura resultante da grande perda de peso. Essa intervenção visa restaurar…
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Introdução Seu plano de saúde negou o TAVI (Implante Percutâneo de Válvula Aórtica)? Essa recusa não tem respaldo legal quando há indicação médica fundamentada — e a situação é ainda mais clara porque o procedimento já integra o Rol da ANS. O TAVI é um procedimento cardíaco moderno, menos invasivo que a cirurgia tradicional, indicado…
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Introdução Seu plano de saúde negou a mamoplastia redutora? Essa recusa é muito comum — e, quando há indicação médica por gigantomastia, ela não tem respaldo legal. A mamoplastia redutora deixa de ser procedimento estético e passa a ser tratamento de saúde quando a paciente apresenta sintomas físicos causados pelo excesso de volume mamário, como…
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Introdução Seu plano de saúde negou o Dupixent (dupilumabe)? Você não está sozinho. E a boa notícia é que, na esmagadora maioria dos casos, essa negativa é ilegal. O Dupixent é um medicamento biológico de alto custo que trata doenças crônicas graves como dermatite atópica, asma eosinofílica e rinossinusite crônica com pólipos nasais. Por isso,…