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Introdução O nintedanibe (Ofev) pelo plano de saúde é um direito que as operadoras frequentemente tentam negar — e, na maioria dos casos, essa recusa não tem respaldo legal. O nintedanibe é um medicamento antifibrótico e antineoplásico de alto custo, indicado para doenças pulmonares fibrosantes graves e para um tipo específico de câncer de pulmão.…
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Introdução Você precisa do nintedanibe (Ofev) e não tem plano de saúde? A via do SUS é o caminho natural — mas há um obstáculo importante que você precisa conhecer antes de agir. O nintedanibe não está incorporado ao SUS. A CONITEC decidiu, em dezembro de 2018, não incorporar o medicamento ao Sistema Único de…
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Introdução Seu plano de saúde negou um medicamento de alto custo? Essa situação é mais comum do que deveria ser — e, na maioria dos casos, a recusa é ilegal. Muitos pacientes que enfrentam doenças graves ou crônicas recebem prescrições de medicamentos cujo valor mensal pode ultrapassar dezenas de milhares de reais. Diante disso, as…
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Introdução Seu plano de saúde negou o Baricitinibe (Olumiant)? Essa situação é mais comum do que deveria ser — e, na maioria dos casos, a recusa não tem respaldo jurídico. Muitos pacientes com artrite reumatoide ativa moderada a grave, dermatite atópica ou alopecia areata recebem a prescrição do Baricitinibe e, logo em seguida, enfrentam a…
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Introdução Seu plano de saúde negou o Rinvoq (upadacitinibe)? Essa situação frustra e assusta — especialmente quando a doença exige tratamento contínuo e urgente. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para recusar o fornecimento do Rinvoq. No entanto, quando há indicação clínica adequada e registro sanitário na ANVISA, essas justificativas…
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Introdução Seu plano de saúde negou o Nucala (mepolizumabe)? Essa recusa é frustrante — e, na maioria dos casos, não tem respaldo jurídico. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, quando há indicação clínica adequada e registro sanitário na ANVISA, essas justificativas não se sustentam…
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Introdução Seu plano de saúde negou o Xolair (omalizumabe)? Essa recusa é frustrante — e, na maioria dos casos, não tem respaldo jurídico. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, quando há indicação clínica adequada e registro sanitário na ANVISA, essas justificativas não se sustentam…
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Introdução Seu plano de saúde negou o adalimumabe (Humira)? Essa recusa é mais comum do que deveria ser e, na maioria dos casos, não tem respaldo jurídico. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, para a maioria das indicações do adalimumabe, essas justificativas não se…
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Introdução Seu plano de saúde negou a enzalutamida (Xtandi)? Essa recusa é mais comum do que deveria ser e, na maioria dos casos, não tem respaldo legal. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, a enzalutamida já integra o Rol da ANS para o tratamento…
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Introdução A trabectedina (Yondelis) pelo plano de saúde é um direito do paciente, e a recusa da operadora quase nunca tem respaldo legal. O argumento mais usado pelos planos para negar esse medicamento é o de que ele “não tem registro na ANVISA”. Contudo, essa alegação está desatualizada: desde agosto de 2024, o Yondelis voltou…