Introdução Seu plano de saúde negou um medicamento de alto custo? Essa situação é mais comum do que deveria ser — e, na maioria dos casos, a recusa é ilegal. Muitos pacientes que enfrentam doenças graves ou crônicas recebem prescrições de medicamentos cujo valor mensal pode ultrapassar dezenas de milhares de reais. Diante disso, as…
Introdução Seu plano de saúde negou o Baricitinibe (Olumiant)? Essa situação é mais comum do que deveria ser — e, na maioria dos casos, a recusa não tem respaldo jurídico. Muitos pacientes com artrite reumatoide ativa moderada a grave, dermatite atópica ou alopecia areata recebem a prescrição do Baricitinibe e, logo em seguida, enfrentam a…
Introdução Seu plano de saúde negou o Rinvoq (upadacitinibe)? Essa situação frustra e assusta — especialmente quando a doença exige tratamento contínuo e urgente. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para recusar o fornecimento do Rinvoq. No entanto, quando há indicação clínica adequada e registro sanitário na ANVISA, essas justificativas…
Introdução Seu plano de saúde negou o Nucala (mepolizumabe)? Essa recusa é frustrante — e, na maioria dos casos, não tem respaldo jurídico. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, quando há indicação clínica adequada e registro sanitário na ANVISA, essas justificativas não se sustentam…
Introdução Seu plano de saúde negou o Xolair (omalizumabe)? Essa recusa é frustrante — e, na maioria dos casos, não tem respaldo jurídico. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, quando há indicação clínica adequada e registro sanitário na ANVISA, essas justificativas não se sustentam…
Introdução Seu plano de saúde negou o adalimumabe (Humira)? Essa recusa é mais comum do que deveria ser e, na maioria dos casos, não tem respaldo jurídico. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, para a maioria das indicações do adalimumabe, essas justificativas não se…
Introdução Seu plano de saúde negou a enzalutamida (Xtandi)? Essa recusa é mais comum do que deveria ser e, na maioria dos casos, não tem respaldo legal. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, a enzalutamida já integra o Rol da ANS para o tratamento…
Introdução A trabectedina (Yondelis) pelo plano de saúde é um direito do paciente, e a recusa da operadora quase nunca tem respaldo legal. O argumento mais usado pelos planos para negar esse medicamento é o de que ele “não tem registro na ANVISA”. Contudo, essa alegação está desatualizada: desde agosto de 2024, o Yondelis voltou…
Introdução O galcanezumabe (Emgality) pelo plano de saúde é um direito do paciente com enxaqueca, mas as operadoras recusam a cobertura com frequência. O argumento mais comum das operadoras é o de que o Emgality não consta no Rol da ANS. De fato, o medicamento ainda não foi incluído na lista da agência. No entanto,…
Introdução Seu plano de saúde negou o Spravato (escetamina)? Essa recusa é mais comum do que deveria ser e, na maioria dos casos, não tem respaldo legal. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente alegam que o Spravato não está no Rol da ANS ou que o tratamento é experimental. No entanto, o Spravato…