Seu plano de saúde negou o parto de urgência pelo plano de saúde alegando carência? Essa recusa é ilegal e coloca duas vidas em risco. Poucos momentos são tão delicados quanto uma complicação na gravidez. Quando surge uma emergência e o plano responde que a gestante “ainda está na carência”, o desespero é imediato. No…
Seu plano de saúde negou a reconstrução mamária pelo plano de saúde após a mastectomia? Essa recusa é ilegal, e a lei é muito clara a seu favor. Passar por um câncer de mama e pela retirada da mama é uma das experiências mais difíceis na vida de uma mulher. A reconstrução mamária faz parte…
Seu plano de saúde negou a cirurgia de endometriose? Ou autorizou, mas quer impor uma técnica mais antiga do que a que o seu médico indicou? Nos dois casos, essa recusa costuma ser abusiva. A endometriose é uma doença que pode causar dor intensa e comprometer vários órgãos, e muitas mulheres esperam anos até conseguir…
O nivolumabe (Opdivo) pelo plano de saúde é um direito do paciente com câncer, mas as operadoras negam a cobertura com frequência. Receber um diagnóstico de câncer, ou acompanhar alguém que você ama nessa luta, já é difícil o bastante. Nesse momento, a última coisa que a família deveria enfrentar é uma negativa do plano.…
Introdução O bevacizumabe (Avastin) pelo plano de saúde é um direito do paciente com câncer, mas as operadoras negam a cobertura com frequência. Receber um diagnóstico de câncer, ou ver alguém que você ama passar por isso, já é difícil o bastante. Nesse momento, a última coisa que a família deveria enfrentar é uma negativa…
O plano de saúde negou cobertura do seu tratamento? A palavra final não é da operadora. Muitas dessas recusas são abusivas e podem ser revertidas, seja pela reclamação na ANS, que é gratuita, seja pela Justiça. Além disso, quando existe indicação médica, o plano tem o dever de cobrir o tratamento da doença prevista no…
Seu plano de saúde negou ou limitou a terapia ABA pelo plano de saúde? Essa recusa é abusiva, e a decisão mais recente do STJ deixou isso ainda mais claro. Para a família de uma criança com Transtorno do Espectro Autista, cada semana conta. A terapia ABA e as demais terapias multidisciplinares precisam de continuidade,…
Seu plano de saúde negou o home care? Essa recusa é uma das mais comuns e, quando há indicação médica, quase nunca tem respaldo legal. O home care, ou internação domiciliar, é o atendimento médico e de enfermagem prestado na casa do paciente, com a mesma estrutura técnica de um hospital. As operadoras frequentemente negam…
O nintedanibe (Ofev) pelo plano de saúde é um direito que as operadoras frequentemente tentam negar — e, na maioria dos casos, essa recusa não tem respaldo legal. O nintedanibe é um medicamento antifibrótico e antineoplásico de alto custo, indicado para doenças pulmonares fibrosantes graves e para um tipo específico de câncer de pulmão. Dependendo…
Você precisa do nintedanibe (Ofev) e não tem plano de saúde? A via do SUS é o caminho natural — mas há um obstáculo importante que você precisa conhecer antes de agir. O nintedanibe não está incorporado ao SUS. A CONITEC decidiu, em dezembro de 2018, não incorporar o medicamento ao Sistema Único de Saúde…
Seu plano de saúde negou a enzalutamida (Xtandi)? Essa recusa é mais comum do que deveria ser e, na maioria dos casos, não tem respaldo legal. Apesar da prescrição médica fundamentada, as operadoras frequentemente apresentam justificativas padronizadas para negar o tratamento. No entanto, a enzalutamida já integra o Rol da ANS para o tratamento do…